肝素通常指的是低分子肝素或普通肝素，屬于抗凝劑。低分子肝素和普通肝素的不良反應較為相似，并有多種情況，沒有最常見不良反應的說法，但存在較為常見的不良反應，包括出血、皮膚血腫、皮膚壞死，以及過敏反應、肝功能異常、高鉀血癥等。建議在醫生指導下應用肝素等藥物，若是注射該藥后有不適反應，需直接找醫生就診，進行針對性治療。

1、出血：肝素毒性較低，但由于個體差異或藥物過量，可能會造成自發性出血，是較為常見的不良反應。表現為皮下出血，或注射部位出血，嚴重者可以出現凝血功能異常，如消化系統、泌尿系統等重要臟器出血；

2、皮膚血腫：部分患者可能會在注射部位出現較小的血腫，或可伴隨較硬的結節，但血腫可能會隨著時間的延長逐漸消失，結節也可逐漸消退。如持續不緩解時，可局部進行熱敷緩解癥狀；

3、皮膚壞死：在注射后，患者的皮膚可能會出現壞死，常發生于注射部位，但范圍較小，其常表現為局部紫癜，或可伴隨浸潤或疼痛性的少許紅斑，通常無其他特異性癥狀。此時建議立即停藥，并保持皮膚的干燥和清潔；

4、過敏反應：少數患者可有過敏反應，表現為乏力、皮疹、發熱、瘙癢、鼻炎、哮喘，以及心前區存在緊迫感或呼吸短促；

5、肝功能異常：有部分患者還出現肝功能異常，例如轉氨酶的增高，通常為一過性，建議及時停藥并密切觀察病情；

6、高鉀血癥：個別患者可能會出現可逆性高鉀血癥，考慮與肝素誘發的醛固酮抑制有關，常見于合并危險因素的患者，如心血管疾病等；

7、其他不良反應：對于普通肝素，若長期使用，可能會出現骨質疏松、自發性骨折等較常見的不良反應，靜注可能導致短暫性的血小板減少，長期使用可能會形成血栓。由于肝素不易通過胎盤屏障，孕婦應用可能導致早產或死胎。

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