肝素為粘多糖硫酸酯，具有抗凝血、調節血脂、抗炎、抗過敏等作用，廣泛應用于血液透析、體外循環、心血管疾病、腹腔鏡手術、器官移植等治療。普通肝素通常不具有傷肝的風險，但臨床常用的肝素劑型包括低分子肝素、華法林、磺達肝癸鈉等。

1、低分子肝素：普通肝素為臨床常用抗凝劑，一般通過皮下注射或者靜脈注射給藥，藥物代謝快，半衰期較短，普通肝素的抗凝作用弱，出血風險較低，不傷肝，但價格較高;

2、華法林：華法林是臨床常用的抗凝劑，一般通過靜脈注射或者口服使用，藥物的半衰期較長，可以達到48-72小時，但華法林需要肝臟代謝，存在一定的肝臟損傷風險，不適合腎功能損害或者嚴重肝臟疾病的患者使用;

3、磺達肝癸鈉：磺達肝癸鈉是一種人工合成的、環戊丙烷三聚體內源性的Xa因子抑制劑，可以選擇性地拮抗內源性Xa因子，在體內與凝血級聯反應，對于血栓的形成過程中起重要作用，由于半衰期較短，一般不傷肝;

4、其他：低分子肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液、利伐沙班片、阿哌沙班片等，均屬于低分子肝素，可以通過CYP450酶代謝，一般不會增加肝臟損傷的風險，不用過于擔心。

肝素類藥物在應用時應當謹慎，有出血體質、血栓性血小板減少癥、嚴重肝臟疾病的患者應當禁用，容易引起出血。普通肝素一般不會對肝臟造成損傷，可以在醫生指導下應用。

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