腫瘤相關(guān)血栓性疾病的流行病學(xué)

腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥指惡性腫瘤患者合并靜脈血栓栓塞癥（VTE）。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：

在所有首次發(fā)生VTE的病例中20%～30%和腫瘤相關(guān)；

而腫瘤患者VTE的發(fā)生率比非腫瘤患者高4～7倍，且呈逐年上升趨勢；

腫瘤患者發(fā)生VTE的累積發(fā)生率為1%～8%。

VTE為腫瘤的重要并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因之一。腫瘤患者為VTE發(fā)生的高危人群。國外循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：

在腫瘤患者中VTE形成風(fēng)險升高4.1倍，而在接受化療的患者中則升高6.5倍；

在所有VTE患者中，腫瘤患者占20%，其中接受化療的患者占所有VTE患者的13%。

腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)的發(fā)生機制

1. 腫瘤病理因素

惡性腫瘤細(xì)胞能夠通過釋放促凝血因子如組織因子和癌性促凝因子啟動凝血反應(yīng)。同時通

過誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子、活化單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞誘導(dǎo)血液易凝狀態(tài)。腫瘤細(xì)胞能夠抑制

纖維蛋白溶解。

惡性腫瘤患者多有凝血機制異常，表現(xiàn)為纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增高、血小板增

多、血小板聚集功能亢進(jìn)、纖維蛋白溶解低下等。

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