藥代動力學

肝素、低分子肝素均可靜脈、皮下注射給藥，禁止肌肉注射。

肝素靜脈滴注起效迅速，皮下注射的生物利用度僅用30%；

低分子肝素皮下注射時，吸收均勻，生物利用度≥90%。

大多數情況下，皮下注射低分子肝素，可以代替肝素的持續靜脈滴注。

肝素可被網狀內皮細胞系統清除和降解，少量肝素經腎臟排泄。低分子肝素主要通過腎臟排泄，腎臟功能不全的患者可能發生蓄積，導致出血；因此腎功能不全患者依據肌酐清除率調整劑量，嚴重腎功能不全患者禁止使用。

肝素血漿半衰期較短，約為1-5小時，與劑量有關，如800U/Kg時，半衰期為5小時；低分子肝素的血漿半衰期較長，約為3-5小時。

副作用

與肝素比較，低分子肝素出血發生率較低。使用肝素時，特別是靜脈滴注給藥，需要監測活化部分凝血酶時間（APTT）。低分子肝素有必要時可監測抗Ⅹa因子。

魚精蛋白只能與分子量較大的肝素結合。魚精蛋白可完全消除肝素的抗凝作用（1mg硫酸魚精蛋白可中和100U肝素），可部分消除低分子肝素的抗凝作用。

肝素可引起血小板減少癥，應進行血小板計數監控；低分子肝素引起血小板減少癥的發生率較低，但也應進行血小板計數監控。

大劑量或長期使用肝素，偶爾會引起骨質疏松和自發性脊椎骨折；與肝素相比，低分子肝素很少引起骨質疏松。

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