臨床應(yīng)用
治療不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是臨床常見的急性冠脈綜合征(ACS)臨床表現(xiàn)之一，它是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一組急性心肌缺血狀態(tài)，如不及時(shí)治療，極易發(fā)展為急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死。UAP的發(fā)病機(jī)制主要是由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑快繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降，如斑塊內(nèi)出血，斑塊纖維帽出現(xiàn)裂痕，表面上有血小板聚集或刺激冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致缺血性心絞痛。
低分子肝素可與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，導(dǎo)致抗凝血酶Ⅲ的結(jié)構(gòu)改變，從而加快對因子Xa的抑制作用，產(chǎn)生較強(qiáng)抗凝效果，有助于解除和減輕冠狀動脈管腔阻塞，改善心肌缺血狀況，而且還具有在體內(nèi)不易消除，作用時(shí)間長；很少影響血小板功能，不減少其數(shù)目，滅活血小板表面凝血因子Xa的作用較強(qiáng)；幾乎不與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合等特點(diǎn)。

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