肝素是一種抗凝藥物，需根據(jù)劑型、適應(yīng)癥及患者情況調(diào)整用法。常用方式包括皮下注射或靜脈給藥，具體劑量需遵醫(yī)囑，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能（如APTT值），避免過(guò)量導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

具體用法與注意事項(xiàng)

1.給藥方式

普通肝素（靜脈給藥）：用于急性血栓栓塞（如肺栓塞Q、心肌梗死Q），需根據(jù)體重計(jì)算初始劑量，后續(xù)根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整。

·低分子肝素Q（皮下注射Q）：常用于術(shù)后血栓預(yù)防或長(zhǎng)期抗凝，劑量固定（如依諾肝素按體重每12小時(shí)注射一次），無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能。

2.劑量調(diào)整

·普通肝素需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)（APTT值維持在，常值的1.5-2.5倍）調(diào)整輸注速度。

·腎功能不全者需減少低分子肝素劑量，避反饋積。

3.監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)控制

·治療期間需定期檢查血小板Q（預(yù)防肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥）、血紅蛋白及凝血功能。

·出現(xiàn)異常出血（如牙齦出血、黑便）需立即停藥并就醫(yī)。

4.禁忌與注意事項(xiàng)

·禁用于活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓Q、肝素過(guò)敏或近期手術(shù)患者。

·長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)充鈣劑及維生素D。

重要原則

肝素為處方藥，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。治療前需告知醫(yī)生病史及用藥情況，治療期間密切觀察不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診。

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