本品過(guò)量可使葉酸拮抗劑化療作用無(wú)效，無(wú)特別針對(duì)左亞葉酸鈣的解毒劑。若過(guò)量，給予適當(dāng)?shù)妮o助治療。若與5-氟尿嘧啶聯(lián)用時(shí)過(guò)量，依照5-氟尿嘧啶過(guò)量方法處理。
藥
藥理毒性
藥理作用
亞葉酸是四氫葉酸（THF）的5-甲酰衍生物的非對(duì)映異構(gòu)體混合物，其生物活性物質(zhì)為左旋體，稱為左亞葉酸。左亞葉酸不需要經(jīng)過(guò)二氫葉酸還原酶的還原作用而直接參與使用葉酸作為體內(nèi)轉(zhuǎn)移"一碳基團(tuán)"載體的生物反應(yīng)。L-亞葉酸（L-5甲酰四氫葉酸）快速代謝（依次為5，10-甲川基四氫葉酸，5，10-亞甲基四氫葉酸）為L(zhǎng)-5甲基四氫葉酸。L-5-甲基四氫葉酸能夠通過(guò)其他途徑代謝為L(zhǎng)-5，10-亞甲基四氫葉酸，該物質(zhì)通過(guò)FADH2和NADPH輔酶的催化還原，不可逆地轉(zhuǎn)化為L(zhǎng)-5-甲基四氫葉酸。
使用亞葉酸能夠阻礙二氫葉酸還原酶的葉酸拮抗劑（例如甲氨蝶呤）的治療效果和降低其毒性。
左亞葉酸能夠增強(qiáng)氟尿嘧啶類藥物（如5-氟尿嘧啶）在腫瘤治療中的療效和毒性作用。同時(shí)使用左亞葉酸并不改變5-氟尿嘧啶在血漿中的藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程。5-氟尿嘧啶在體內(nèi)代謝為脫氧氟尿嘧啶核苷酸，結(jié)合并抑制胸苷酸合成酶（該酶在DNA修復(fù)和復(fù)制中十分重要）。左亞葉酸在體內(nèi)很容易轉(zhuǎn)化成左5，10-亞甲基四氫葉酸，該轉(zhuǎn)化物能夠穩(wěn)定脫氧氟尿嘧啶核苷酸與胸苷酸合成酶的結(jié)合，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)該酶的抑制作用。
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