肝素鈣與肝素鈉的臨床選擇要點(diǎn)

1. 作用特點(diǎn)

肝素鈉：起效快（數(shù)分鐘），強(qiáng)效抗凝，適合急性血栓（如肺栓塞、血液透析）。

肝素鈣：作用平緩，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，主要用于預(yù)防血栓（如術(shù)后、長(zhǎng)期臥床）。

2. 適應(yīng)癥

肝素鈉：深靜脈血栓、肺栓塞、血液透析。

肝素鈣：骨科術(shù)后、孕婦抗凝（安全性更高）。

3. 不良反應(yīng)

肝素鈉：易致瘀斑、血小板減少（需每周監(jiān)測(cè)），骨鈣流失明顯。

肝素鈣：皮下硬結(jié)多見(jiàn)，但出血風(fēng)險(xiǎn)較低。

4. 注意事項(xiàng)

禁忌：肝素鈉禁用于活動(dòng)性出血；肝素鈣慎用于嚴(yán)重腎病。

監(jiān)測(cè)：用藥期間定期檢查凝血功能，老年人建議低劑量起始。

5. 核心原則

根據(jù)病情（急性/慢性）、患者肝腎功能及用藥史個(gè)體化選擇。

孕婦、透析等特殊人群需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

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