普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝素，均可用于預(yù)防和治療靜脈栓塞和肺動(dòng)脈栓塞，并用于不穩(wěn)定性絞痛和心肌梗塞患者。

肝素(UFH)通過與ATⅢ結(jié)合并抑制Ⅱa因子和Ⅹa因子活性而發(fā)揮抗栓、抗凝作用，而與ATⅢ的結(jié)合是通過隨機(jī)分布于肝素分子中特定的五糖分子調(diào)控的，肝素與ATⅢ、Ⅹa結(jié)合，使Ⅹa而發(fā)揮抗栓作用，這一過程需5個(gè)糖基單位即可；

同樣肝素與ATⅢ、Ⅱa結(jié)合，使Ⅱa發(fā)揮抗栓作用，這一過程需18個(gè)糖基單位為條件，而肝素總量中大于18個(gè)糖基單位的量約占90%，而低分子肝素H總量中大于18個(gè)糖基單位的量不超過50%，這就決定了低分子肝素具有較高的抗Ⅹa因子活性及較低的Ⅱa因子活性。所以低分子肝素具有抗血栓形成作用強(qiáng)和抗凝血作用弱的特點(diǎn)。

低分子肝素和肝素具有不同的抗凝活性與它的相對分子質(zhì)量及其分布有很大關(guān)系，LMWH的抗Ⅹa因子與抗Ⅱa因子效價(jià)比隨著相對分子質(zhì)量的降低而增大，抗凝活性降低，抗栓作用增強(qiáng)。

普通肝素和低分子肝素，可用于支架置入或冠狀動(dòng)脈球囊形成術(shù)來預(yù)防栓塞。磺達(dá)肝素可明顯增加導(dǎo)管血栓和冠脈并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，不宜用于PCI患者。

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