康復醫院的一名患者在膝蓋置換術后使用低分子肝素（LMWH）預防血栓形成，其 血小板計數下降 的程度和速度與肝素誘導的血小板減少癥一致。發現患者具有 肝素-血小板因子4復合物抗體 。 停用 低分子量肝素，使用阿加曲班（Argatroba）)預防血栓形成。血小板計數在接下來的幾天內恢復正常。患者未出現血栓并發癥 。

解釋和后果（Explanation and Consequences）

使用低分子肝素（LMWH）治療的患者可能很難監測血小板計數，因為他們經常在家接受治療。在本例中，患者在康復醫院，在這種情況下，血小板計數的評估并不困難。識別患者存在肝素誘導的血小板減少癥（HIT）可能已經防止了嚴重的血栓事件。

結果解釋錯誤

混淆了低分子量肝素（0.5–1.0 U/mL）的抗Xa因子治療范圍與普通肝素（0.3–0.7 U/mL）的治療范圍。

錯誤的案例（Case with Error）

接受低分子量肝素治療的患者，其抗Xa值為0.3U/mL。醫生混淆了普通肝素的治療范圍（0.3-0.7U/mL）和低分子肝素的治療范圍（0.5-1.0U/mL）。他錯誤地得出結論，該值在治療范圍內，而事實上，這對于接受低分子肝素（LMWH）的患者是亞治療的。患者出現深靜脈血栓，這進一步教育了醫生，并增加低分子肝素劑量，使抗Xa因子的值達到目標范圍（0.5至1.0U/mL）。

以上內容摘自網絡，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！